永康康利眼科醫院有限責任公司

       許多1-3歲的寶寶做視力篩查之后，醫師會說：“寶寶的遠視儲備不足，要少看電子產品，多戶外活動。”家長聽到這個消息就會十分焦慮，寶寶基本沒有接觸過電視和手機，怎么就快近視了呢？

遠視儲備低就意味著快近視了嗎？

不一定。

       遠視儲備總體是不斷減少的，但通常不是直線下降，有些人下降快，有些人下降慢，存在著某些階段比較平穩的可能。孩子在3歲至上小學前的這段時間，遠視度數大約在100-300度，年齡越大度數越低，但是沒有細化到每個年齡的具體數值，因為每個孩子的眼球發育差異非常大。

（各年齡段遠視儲備量，供參考）

反應的是真實遠視儲備嗎？

當然不是。

       做視力篩查的目的是排查嚴重的屈光問題和弱視風險，并不能準確測量屈光度數。人眼具有調節力，是眼睛能看清遠處，又能看清近處的能力。嬰幼兒的眼睛調節力非常強，即使有一定度數的遠視也會調節到正視，所以視力篩查儀測出來的遠視度數可能會比實際低很多。

如何檢查遠視儲備？

       遠視儲備需要在兒童睫狀肌麻痹的狀態下進行屈光檢查，也就是我們常說的散瞳檢查。如果一個4歲孩子裸眼視力正常，散瞳后驗光結果是+0.50，這就可以說明遠視儲備確實比較少，可能要近視了；如果散瞳后驗光結果是+2.50，則說明遠視儲備正常。

       一般嬰幼兒不需要檢查遠視儲備，如果篩查儀提示異常，醫師會根據眼軸長度、角膜曲率、前房深度、晶狀體厚度等數據來判斷是否進行散瞳檢查。

如何應對遠視儲備不足？

       散瞳檢查后，如確認孩子遠視儲備不足，可以通過改善生活習慣來推遲近視的年齡、延緩度數加深，就是我們所說的“使近視可防可控”。

       遠視儲備在正常范圍的同樣也不能放松近視的防控：減少近距離用眼、戶外活動2小時以上、少吃甜食、充足睡眠、端正坐姿、眼保健操、定期檢查等。

專家介紹

王曉鵬

主任醫師，醫學碩士，浙江省醫學會眼科學分會青年委員、金華市醫學會眼科學分會委員。

擅長：白內障，眼底病，微創治療淚道疾病

       曾在金華市中心醫院從事眼科臨床工作23年，在眼科臨床方面經驗豐富，熟悉眼科常見病及多發病的治療、糖尿病性視網膜病變及老年黃斑變性，能獨立解決部分眼科疑難雜癥，能熟練開展玻璃體視網膜手術、白內障超聲乳化手術、微創無痛治療淚道疾病等，并率先在金華地區開展鼻內窺鏡治療淚道疾病、甲狀腺相關眼病、眼眶骨折整復術。曾在國家I級刊物及國外SCI刊物發表多篇論文，目前主要致力于淚道、眼眶疾病的微創治療以及玻璃體視網膜等疑難眼病的診治。

       門診時間：星期二上午、星期五上午、星期六上午（以實際門診時間為準）