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上一期
我們說了
寶寶視力的發育發展過程
及家長如何識別孩子的一些眼病
今天我們來科普
兒童的常見眼病
一、屈光不正
屈光不正是指外界遠處的光線經過眼屈光系統的屈折后,不能在視網膜上聚焦形成清晰物像。
屈光不正包括遠視、近視、散光和屈光參差。
01遠視
是指遠處的光線聚焦形成的影像位于視網膜后;
02近視
是遠處的光線聚焦形成的影像位于視網膜前;
03散光
是指光線不能聚焦在同一個焦點上;
04屈光參差
是指雙眼的屈光度數相差太大,比如雙眼的遠視度數相差150度或散光度數相差100度,度數較高的眼就容易形成弱視。
屈光不正是兒童最常見的眼病,家長一般對近視比較重視,但是對于6歲以內的兒童來說高度遠視、散光和屈光參差也同樣應該重視,因為后三種眼病很容易形成弱視,需要及時矯治。兒童屈光不正通過視力檢查和屈光篩查容易發現,但確診需要進行散瞳驗光。
兒童屈光不正常用的矯正方法是配戴眼鏡,兒童配鏡需要醫學驗光,綜合屈光度、有無斜視及眼部其他健康狀況最后確定眼鏡度數。
二、弱視
弱視是由于視覺發育期內單眼斜視、嚴重遠視、近視和散光、雙眼屈光度數相差太大或先天性白內障、上瞼下垂等引起的視力發育障礙,導致單眼或雙眼最佳戴鏡視力低于相應年齡的視力;或雙眼視力相差兩行以上,視力較低眼為弱視。弱視患病率約1%~5%。根據普查結果確定3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。
弱視大部分可以治愈,年齡越小發現越早,治療效果越好,6歲之后較難治療,因此弱視應早發現早診斷早治療。
如果是單眼斜視引起的弱視比較容易發現,但是遠視、散光或者屈光參差等引起的弱視因為無特殊的異常表現常常被忽視,需要通過定期的視力檢查、屈光篩查和眼位檢查才能發現。
三、斜視
斜視是指一眼注視目標時,另一眼視軸偏離目標。斜視是與視覺發育、眼部解剖、雙眼視覺功能和眼球運動功能密切相關的一組疾病。斜視除了影響美觀外,還會導致弱視及立體視不同程度的喪失,影響成人后職業的選擇。斜視患病率約3%。斜視分為內斜視、外斜視和垂直斜視,其中出生后6個月內先天性內斜視患病率約為1%~2%,人群中先天性內斜視患病率為0.1%,內斜視對兒童的視覺功能影響大,需要及早治療。
斜視的治療方法有配戴眼鏡和手術治療等,具體治療方法要根據斜視類型而定,早期治療斜視可以在矯正眼位、恢復外觀的基礎上,促進視力發育和雙眼視覺功能的建立。
本期專家
胡春生
副主任醫師、斜弱視與小兒眼、病專科診療組長
1997年畢業于沈陽醫學院臨床醫療系,同年進入何氏眼科醫院建立準分子激光治療中心,從事眼科行業 25年,實施手術近萬例。多次在浙江省眼科大會報告。2012年參加浙江省援疆醫療組18個月,主要進行白內障復明醫療手術工作。擅長斜視、弱視、屈光不正、白內障等眼科疾病的診治,臨床經驗豐富。