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一些患者發現看東西模糊、變形,總以為自己是“老花”,希望通過配鏡解決問題。其實,很多眼病都會引起視力下降,比如老年人中比較常見的黃斑前膜,就和老花眼的癥狀很相似。
什么是黃斑前膜?
黃斑前膜是一種沿著視網膜黃斑區內界膜表面生長的纖維膜,簡單地說,就是黃斑前長了塊“膜”。也正是因為這塊“膜”牽拉,會引起黃斑區組織水腫,從而導致視力下降和視物變形。由于疾病發生在視覺最敏感的黃斑區,還可能出現中心視力明顯下降、視物色暗、復視等癥狀。
為什么會得黃斑前膜?
黃斑前膜分為原發性和繼發性。
原發性:可能與年齡增長玻璃體后脫離,皮質殘留在黃斑區表面有關,常見于老年。
繼發性:繼發于葡萄膜炎、外傷、視網膜血管病變(糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎等)、視網膜脫離等內眼手術術后發生,白內障手術發生并發癥,也可能誘發。在創傷愈合的過程中,引起纖維組織增生,形成前膜。
黃斑前膜早期癥狀易與老花混淆
黃斑前膜早期無明顯表現,進展期可出現視力下降、視物變小、視物變形和單眼復視等。所以不少老年人將其與老花眼混淆,事實上黃斑前膜比老花更嚴重,會致視物變形(老花無此癥狀),嚴重者還會黃斑裂孔,最后視網膜脫落,基本沒有視力。
黃斑前膜的治療
黃斑前膜目前尚無有效藥物治療。僅輕度視力下降或視物變形,且比較穩定則定期隨診即可,無需處理;但如果病情出現變化,如視力進行性下降,且有明顯視物變形或復視,則可行玻璃體切除聯合黃斑前膜剝除術。
黃斑前膜由于黏附在視網膜最重要的組織——黃斑表面,術后有復發的可能。黃斑前膜術后視力恢復期較長,一般要半年以上,術前視力越好,術后視力恢復越佳。大部分患者的視物變形癥狀可得到改善,視力可以有不同程度的提升。黃斑前膜不治療,當黃斑前膜牽拉黃斑區視網膜發生結構的改變甚至破壞,視力會進一步下降甚至影響術后視力的恢復,嚴重者甚至會發生黃斑裂孔、視網膜脫離等,嚴重影響預后。